脳卒中後遺症の診断

脳卒中(のうそっちゅう)（脳血管(のうけっかん)障害(しょうがい)）の発作(ほっさ)後(ご)、命(いのち)は取り留め(とりとめ)たものの、言語(げんご)障害(しょうがい)や片(かた)麻痺(まひ)、失(しつ)行(いき)、失認(しつにん)といった、後遺症(こういしょう)に悩む(なやむ)人びと(ひとびと)が増え(ふえ)ています。これらの後遺症(こういしょう)を「脳卒中(のうそっちゅう)後遺症(こういしょう)（のうそっちゅうこういしょう）」といいます。脳卒中(のうそっちゅう)後遺症(こういしょう)の改善(かいぜん)は、適切(てきせつ)なリハビリテーションをいかに計画的(けいかくてき)にすすめていくかにかかっています。そのためにも、後遺症(こういしょう)の程度(ていど)や、損傷(そんしょう)を受け(うけ)た部位(ぶい)を正確(せいかく)に把握(はあく)することが必要(ひつよう)となります。CTスキャン脳(のう)の病巣部(びょうそうぶ)位(くらい)を把握(はあく)するために用い(もちい)られるのが、CTスキャンです。CTにうつしだされた病巣部(びょうそうぶ)位(くらい)の大きさ(おおきさ)と、片(かた)麻痺(まひ)の程度(ていど)や回復(かいふく)の時間(じかん)には密接(みっせつ)な関係(かんけい)があるからです。MRIと脳(のう)循環(じゅんかん)血液量(けつえきりょう)の測定(そくてい)発病(はつびょう)から時間(じかん)がたっている場合(ばあい)、たとえば脳出血(のうしゅっけつ)では、CTスキャンでは異常(いじょう)がみとめられないことがあります。このような場合(ばあい)には、MRIで判断(はんだん)したり、脳(のう)循環(じゅんかん)血液量(けつえきりょう)の測定(そくてい)をおこなったりして、病気(びょうき)の状態(じょうたい)を把握(はあく)します。そのほか、失語症(しつごしょう)や失(しつ)行(いき)、失認(しつにん)についても検査(けんさ)します。失語症(しつごしょう)については、話す(はなす)、人(ひと)の話(はなし)を聞い(きい)て理解(りかい)する、読む(よむ)、書く(かく)、といった各(かく)言語(げんご)能力(のうりょく)がどの程度(ていど)障害(しょうがい)されているかを把握(はあく)します。そのために、「自発(じはつ)言語(げんご)」「復唱(ふくしょう)」「聞い(きい)て理解(りかい)する」「音読(おんどく)」「読解(どっかい)」「自発(じはつ)書字(しょじ)」「書き取り(かきとり)」および「写字(しゃじ)」という８つの種類(しゅるい)の言語(げんご)動作(どうさ)について検査(けんさ)がおこなわれます。これを「標準(ひょうじゅん)失語症(しつごしょう)検査(けんさ)」といいます。失(しつ)行(いき)、失認(しつにん)については、ある動作(どうさ)をおこなわせてたり、図(ず)や絵(え)を描く(かく)といった課題(かだい)をどの程度(ていど)こなせるかを評価(ひょうか)します。